RAKYATKU.COM - Seorang pasien pria bernyanyi ketika menjalani operasi pada tumor otaknya sepenuhnya sadar, prosedur semacam itu pertama di Vietnam.
Selama operasi enam jam, lelaki itu terjaga selama dua jam, menyanyikan lagu kebangsaan Vietnam dan nyanyian bersama Nhu yang populer, Bac Ho trong ngay vui dai thang.
Menurut Associate Professor Dong Van He, wakil direktur Rumah Sakit Persahabatan Vietnam-Jerman di Hanoi dan kepala pusat bedah saraf rumah sakit, pasien itu Nguyen Trung K, 36 tahun adalah seorang pengusaha di Hanoi.
Dimulai pada awal tahun lalu, Nguyen mengalami sakit kepala dengan frekuensi dan intensitas yang meningkat. Tetapi dia tetap bekerja seperti biasa sampai rasa sakitnya memuncak pada kejang yang mirip epilepsi.
Setelah episode kedua, keluarganya membawanya ke Rumah Sakit Vi?t Nam-Germany di mana ia didiagnosis menderita glioma, salah satu bentuk tumor otak yang paling umum. Glioma berkembang di otak dan dimulai pada sel glial yang mendukung dan melindungi sel-sel saraf.
Kondisi ini biasanya menyebabkan tekanan abnormal di dalam tengkorak, mengakibatkan sakit kepala, mual, penglihatan kabur berkurangnya indra penciuman, kadar hormon yang tidak biasa atau bahkan kelumpuhan parsial dan gangguan perilaku.
Pada bulan April, Nguyen menjalani operasi konvensional untuk mengangkat tumornya tetapi terbukti terlalu besar (berdiameter enam sentimeter) dan terletak terlalu dekat dengan area fungsional otak yang mengatur keterampilan motorik dan bahasa.
Para dokter memutuskan mereka tidak bisa mengambil risiko mengeluarkan seluruh tumor karena takut membuat pasien bisu dan lumpuh.
Secara kebetulan, rumah sakit telah merencanakan untuk melakukan operasi sadar dan mengirim dokter ke luar negeri untuk mempelajari metode ini. Pada bulan Juni, rumah sakit mengundang dua dokter Jepang, ahli bedah Kotoe Kamata dan ahli anestesi Takashi Maruyam, ke Vi?t Nam untuk meninjau apakah rumah sakit siap untuk menerapkan teknik ini.
Selain dari fasilitas yang tepat, peralatan medis, dokter yang terampil dan pemahaman prosedur yang menyeluruh, pasien harus dapat berkomunikasi dalam bahasa Inggris untuk berbicara langsung dengan dokter selama operasi tanpa penerjemah.
Setelah setengah tahun persiapan dan mencari pasien yang tepat, pada pagi hari 28 Januari, dua dokter Jepang melakukan operasi pada K. sebagai contoh langsung untuk dokter Vietnam.
Operasi dimulai pukul 10 pagi dan berlangsung selama enam jam. K. tidak sadar di bawah anestesi selama dua pertiga dari waktu sehingga dokter dapat bekerja pada sel-sel tumor yang terletak di daerah yang tidak kritis.
"Selama operasi, pasien berbicara dengan dokter secara normal," kata Dr He kepada pers saat briefing pada hari Selasa (29 Januari).
"Pasien diminta untuk menghitung dari satu hingga 10, menjawab pertanyaan dasar tentang namanya, keluarga dan pekerjaan dan melakukan gerakan dasar seperti mengangkat lengan dan kakinya. Dia juga diminta menyanyikan beberapa lagu secara berurutan,"
Metode anestesi konvensional akan sangat berbahaya dalam kasus K. karena dokter tidak akan dapat mengukur apakah (atau seberapa banyak) pekerjaan mereka mengubah keterampilan berbicara dan motorik pasien.
Dengan kesadaran pasien, para dokter dapat berhenti dan mengintervensi tepat waktu jika mereka melihat ada sesuatu yang salah.
Dr He mengatakan metode ini tidak lebih mahal daripada menempatkan pasien di bawah anestesi konvensional, tetapi lebih sulit karena memerlukan kolaborasi yang lancar antara ahli bedah, ahli anestesi dan pasien. Ahli anestesi harus menghitung dosis yang tepat sehingga pasien hanya akan pingsan sementara dokter merawat daerah yang tidak kritis.
"Pasien harus tetap tenang selama setiap langkah," kata Dr He. "Jika pasien yang sadar panik, berjuang, dan meronta-ronta, terutama ketika tengkoraknya terbuka dan sedang dikerjakan oleh para dokter, otaknya bisa terkilir dan risikonya tidak dapat dibayangkan."
Dr Dia menambahkan bahwa pasien telah menonton beberapa video operasi serupa yang dilakukan di luar negeri untuk persiapan.
Operasi itu sukses dan K. waspada dan dalam keadaan sehat setelah itu, tanpa ada tanda-tanda komplikasi.
Operasi sadar bukan lagi konsep baru di negara-negara dengan obat-obatan maju. Sebagai contoh, dokter Jepang telah memiliki 20 tahun pengalaman dengan prosedur ini, menurut Dr He.
Kasus yang belum pernah terjadi sebelumnya semakin mendekatkan Vietnam ke tingkat pencapaian medis global yang lebih tinggi.
Dalam waktu dekat, prosedur serupa akan diterapkan secara lebih umum dan dilakukan oleh ahli bedah Vietnam.